Dresde. L’hôpital universitaire de Dresde construit depuis trois ans son nouveau centre de santé mentale (ZSG) pour un montant de 95 millions d’euros et son ouverture est prévue pour 2025. L’hôpital souhaite offrir aux adultes un traitement psychiatrique et psychosomatique moderne sur plus de 13 000 mètres carrés. Mais qu’est-ce que cela signifie exactement ? Quelles améliorations les patients, notamment les personnes très âgées, peuvent-ils espérer ? Nous avons interrogé la nouvelle directrice du ZSG Vjera Holthoff-Detto, qui a récemment remplacé son collègue Michael Bauer.
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Ils souhaitent pratiquer la psychiatrie moderne dans le nouveau bâtiment du Centre de santé mentale. Qu’est-ce que cela signifie pour toi?
D’une part, renforcer les crèches et les soins ambulatoires. Il existe des situations de crise dans lesquelles un séjour à l’hôpital est juste et nécessaire. Mais nous pourrions également traiter nombre de nos patients – avec les ressources nécessaires – en ambulatoire ou en ambulatoire. Sortir les gens de leur environnement habituel n’est pas toujours bénéfique pour le rétablissement. Cela est particulièrement vrai pour les personnes âgées. Mais les jeunes mères et pères sont également heureux s’ils peuvent vivre à la maison pendant leur traitement. Le rétablissement peut être encore plus réussi si le patient n’a pas à se soucier de savoir qui s’occupera de ses enfants pendant le traitement.
Vjera Holthoff-Detto est la nouvelle directrice de la clinique de psychiatrie et de psychothérapie et directrice du nouveau centre de santé mentale de l’hôpital universitaire de Dresde.
Source : Anja Schneider
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À quoi peuvent ressembler de tels soins ambulatoires – en dehors de l’UKD ?
Des équipes mobiles sont possibles, que nous envoyons au domicile des patients via le service ambulatoire de notre clinique. En Grande-Bretagne, par exemple, c’est déjà le cas, où l’on parle d’équipes médicales de crise. Si nous en créions un au Centre de santé mentale, ce serait quelque chose de complètement nouveau à l’UKD, ce qui est également souhaité politiquement : le mot-clé des soins ambulatoires.
Comment le traitement s’améliore-t-il pour les personnes hospitalisées ?
L’architecture du nouveau centre joue ici un rôle central. Nous croyons au potentiel d’un environnement de guérison pour le rétablissement des patients. Ce n’est pas facile de construire une clinique comme celle-ci. Je suis d’autant plus heureux que nous ayons réussi à faire cela au Centre de santé mentale. Au troisième étage, il y aura une grande terrasse avec beaucoup de verdure, située au rez-de-chaussée. Cela signifie que les patients plus âgés, en particulier, peuvent se détendre au grand air sans obstacles majeurs. Le jardin est conçu et entretenu par des patients psychiatriques. Une grande salle à manger lumineuse est également prévue où les patients des différentes zones pourront échanger. Si vous préférez manger sur place, vous pouvez également le faire. Cela fait prendre conscience aux patients : je suis responsable de mon temps passé à la clinique et je peux contribuer activement à son élaboration. Cela a un effet positif sur la récupération.
Les soins aux patients devraient également s’améliorer dans le service de soins aigus protégés, connu pour la plupart comme un service fermé. De quelle manière ?
En repensant entièrement la gare du rez-de-chaussée. Vous pouvez l’imaginer comme un U qui entoure une autre grande cour avec un jardin. Celle-ci est toujours ouverte aux patients ; la seule porte donnant sur la cour mène au service. Cela donne aux patients aigus, qui souffrent souvent d’une grande anxiété et de tensions et qui viennent nous voir en mode crise, le sentiment de pouvoir se déplacer librement et éviter les autres. Cela peut à son tour réduire leur tension. Nous espérons que cela empêchera le recours à des moyens de contention tels que les moyens de contention, qui constituent toujours le dernier recours lorsque les patients présentent un danger pour eux-mêmes ou pour autrui.
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Au Centre de santé mentale, vous accordez une nouvelle importance aux personnes très âgées. N’est-ce pas précisément les enfants et les jeunes dont la prise en charge doit être améliorée ? Les délais d’attente pour une place en clinique sont longs, tout comme pour une place en psychothérapie.
Absolument. Nous avons cependant l’avantage de travailler au centre avec nos confrères en psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent et en psychosomatique. Nous accueillons ensuite ensemble des jeunes de 18 ans et plus dans l’espace adulte. À cet âge, il y a de fortes chances de réussir une thérapie. Si les maladies des jeunes ne sont pas traitées, cela peut les priver de leurs opportunités éducatives et donc de leur avenir.
Et qu’en est-il des seniors ?
À l’avenir, nous souhaitons couvrir toute la durée de la vie adulte au Centre de santé mentale. C’est pourquoi nous créons des services psychiatriques spécifiquement destinés aux personnes âgées de 85 ans et plus. Il s’agit d’un groupe d’âge dans lequel les maladies mentales surviennent plus fréquemment. Notre objectif est de traiter les patients le plus possible en ambulatoire afin qu’ils puissent rester dans leur environnement habituel. Comme mentionné au début, surtout à un âge avancé, un déménagement temporaire dans une clinique peut entraîner beaucoup de stress pour le patient.
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Vous avez également besoin du personnel nécessaire pour tous ces projets. Les experts se plaignent depuis longtemps de ce manque également en psychiatrie. De nombreuses stations fonctionnent en dessous des spécifications minimales. Quel est ton plan?
Il s’agit de susciter l’intérêt des jeunes pour la psychiatrie alors qu’ils étudient encore la médecine et de les enthousiasmer pour notre domaine. Mais il s’agit bien sûr aussi de créer un environnement attrayant dans lequel les jeunes aiment travailler. Cela implique de laisser les gens travailler de manière indépendante et d’inclure leur point de vue sur les choses dans les décisions.
À la personne
Vjera Holthoff-Detto a étudié la médecine humaine à l’Université de Cologne. À la TU Dresden, elle a complété sa formation spécialisée en psychiatrie et psychothérapie ainsi qu’une formation continue en psychanalyse et une qualification complémentaire en gériatrie clinique. Elle est experte dans le domaine de la psychiatrie gériatrique et de la neuropsychiatrie cognitive. Jusqu’à récemment, Holthoff-Detto dirigeait l’hôpital universitaire de la Charité à Berlin, l’hôpital Hedwigshöhe.
Gerald Gaß, président du conseil d’administration de l’Association des hôpitaux allemands, s’est récemment plaint du fait que la psychiatrie n’était pas suffisamment prise en compte dans le débat sur la réforme des hôpitaux. Serais-tu d’accord avec ça?
Je suis d’accord avec cette évaluation. En Allemagne, les maladies mentales entraînent de très lourdes pertes d’années de vie en bonne santé. En même temps, je constate une prise de conscience croissante de la question de la santé mentale, notamment chez la jeune génération. Mais nous attendons aussi une réforme qui fixera le cap dans notre domaine. Ce dont nous avons besoin pour la psychiatrie du futur, ce n’est pas seulement davantage de personnel, mais aussi un financement suffisant et des soins intersectoriels. Pour y parvenir, les frontières entre les services hospitaliers à temps plein, à temps partiel et ambulatoires doivent devenir plus perméables.
DNN
