Le département de santé et l’hôpital universitaire de Dresde collaborent plus étroitement

Mme Kuhne. Vous êtes le nouveau professeur Bridge de santé publique. Que vont-ils surmonter ?

Nous construisons un pont entre la médecine universitaire et le service public de santé – tant dans la ville de Dresde que dans le Land de Saxe. Concrètement, un quart des professeurs de l’université sont directement affiliés au département de la santé de Dresde. C’est jusqu’à présent unique en Allemagne et offre d’énormes opportunités. Nous voulons rechercher ensemble et mettre immédiatement en pratique nos résultats. L’objectif est de soutenir et d’améliorer scientifiquement les mesures du ministère de la Santé. En parallèle, nous investissons dans l’enseignement et la formation car nous avons absolument besoin de jeunes talents.

Devons-nous faire mieux en matière de protection contre les infections ?

Oui et non. Le ministère de la Santé fait un travail incroyablement bon. Il s’agit essentiellement de détecter précocement les maladies infectieuses et d’empêcher leur propagation. Pour ce faire, les maladies sont signalées au service de santé, qui détermine ensuite le risque d’infection et prend des mesures. Par exemple, si des enfants souffrent de vomissements et de diarrhée à la garderie, le service de santé leur indique s’ils doivent rester à la maison et pendant combien de temps ou si l’hygiène doit être améliorée. Autre exemple : en cas de suspicion de méningite, l’autorité gère la chaîne de contacts. Les personnes contact doivent recevoir des médicaments pour prévenir l’infection. Les autorités sanitaires font ce type d’enquête des milliers de fois, pour le Covid et pour bien d’autres maladies.

Donc ça va super bien – il y a eu aussi beaucoup de critiques sur la pandémie !

De grands pas ont été franchis, des structures ont été construites et beaucoup de personnel a été embauché. La numérisation a reçu un énorme élan. Mais nous devons mieux rassembler et évaluer scientifiquement les données sur la protection contre les infections. Les autorités sanitaires font beaucoup de travail, mais avec le soutien scientifique, il est possible de faire bien plus. Afin d’être vraiment en forme ici, nous voulons mettre en réseau l’université et le service de santé publique. Mais nous avons également besoin d’un financement fédéral pour les autorités sanitaires ; c’est le seul moyen de développer les capacités scientifiques.

Les données ne sont pas encore rassemblées ?

Les données arrivent aux autorités sanitaires et y sont également collectées. Cependant, il y avait un manque d’infrastructures et de connexions scientifiques pour pouvoir évaluer et décider rapidement des mesures. Nous devons changer cela. Le service public de santé dispose de nombreuses données très précieuses que nous utilisons encore beaucoup trop peu.

Mieux utiliser et évaluer les données pour de meilleures mesures : est-ce là la leçon de la pandémie de Covid ?

L’une des leçons de la pandémie est que nous devons créer un réseau plus solide entre les services de santé publique à tous les niveaux et les universités. D’une part, comme nous venons de l’expliquer, assurer cette évaluation des données. D’un autre côté, nous avons besoin de lignes directrices que nous souhaitons élaborer dès maintenant.

Alors vous voulez tout mettre sur une base plus scientifique ?

Exactement. C’est le meilleur moyen pour nous de voir quelles mesures sanitaires, dans quel contexte et dans quelle mesure, sont les mieux adaptées pour contenir les épidémies d’agents pathogènes. Nous avons tous constaté à quel point des mesures raisonnables sont importantes pendant la pandémie.

On a beaucoup parlé des zoonoses pendant la pandémie de Covid. Faut-il s’attendre à une nouvelle pandémie ?

En raison de la mondialisation croissante, nous devons nous attendre à ce qu’il y ait davantage d’échanges entre les humains et les animaux. Il existe également des défis complètement différents, comme l’augmentation mondiale de la résistance aux antibiotiques. Les deux peuvent conduire à l’émergence de nouvelles variantes dangereuses de virus existants. Oui, il est concevable qu’il y ait une autre pandémie ou une épidémie majeure dans les années ou décennies à venir. Quoi qu’il en soit, il existe des pathogènes qui ont évolué au fil des décennies et sont désormais plus dangereux, ou bien des pathogènes qui sont apparus de toutes pièces. Le Covid-19 en est ici un exemple. Afin de contrecarrer cela, vous avez besoin d’un bon système de surveillance épidémiologique des infections au sein des autorités sanitaires, bien en réseau avec les niveaux étatique et fédéral.

Comment se passe la collaboration avec les autorités vétérinaires ?

La coopération avec les autorités vétérinaires s’effectue à tous les niveaux. Il est important d’entretenir les structures, même en dehors des grandes éruptions. Il faut tirer les leçons de la gestion de crise de la pandémie de Covid. Qu’est-ce qui a bien fonctionné ? Comment nous préparer à la prochaine pandémie et à d’autres épidémies d’agents pathogènes ? Cela se produit souvent au sein des autorités en ce moment, et nous, en tant que scientifiques, soutenons cela.

La pandémie est terminée. Quels sont les plus grands défis auxquels est confrontée la santé publique à l’heure actuelle ?

Le plus grand défi est la pénurie de travailleurs qualifiés. Le service de santé publique est un vaste domaine multidisciplinaire. Cela va bien au-delà de la simple protection contre les infections. Il s’agit des examens d’entrée à l’école, des soins dentaires, des conseils en matière de grossesse, des services de psychiatrie sociale, de promotion de la santé et de planification de la santé. Nous avons besoin de personnes jeunes, engagées et désireuses de prendre des responsabilités. Leur recherche nous occupera beaucoup au cours des prochaines années.

La stratégie nationale contre la chaleur met en garde contre les risques liés à la chaleur. À quel niveau évaluez-vous le danger pour la population ?

La chaleur est un problème majeur auquel le département de la santé de Dresde et d’autres services de la ville sont également confrontés. Il s’agit de l’adaptation au climat dans son ensemble, y compris les inondations et autres événements climatiques particuliers. Il y a ici un travail transversal ; il faut prendre en compte l’environnement, l’aménagement urbain et les espaces verts. Les soins de santé ne sont pas seulement résolus dans une seule institution, ils nécessitent des stratégies communes. Comment réduire les conséquences du changement climatique ? À quoi doit-on s’attendre ? Quelles mesures sont utiles ? Ici aussi, il existe déjà des approches de recherche conjointe d’accompagnement.

Pouvez-vous donner des exemples précis ?

Le manuel de chauffage est un très bon exemple pratique. Il fournit des conseils pratiques pour garder votre maison fraîche, par exemple. À titre d’exemple pour Gorbitz, les citoyens peuvent trouver des informations concrètes sur les endroits où ils peuvent remplir leurs bouteilles d’eau et trouver des endroits frais. Mais outre les recommandations d’action, des mesures structurelles sont également importantes, comme l’aménagement des places et des zones résidentielles et la plantation d’arbres.

Ils ont parlé d’éducation sanitaire dans la chaleur. Mais il y a aussi l’hypertension artérielle, l’alcoolisme, le SIDA et une mauvaise alimentation. Les soins de santé doivent-ils être meilleurs ?

Il existe de nombreuses offres de prévention et de promotion de la santé. Outre les recommandations comportementales, il existe également – comme pour la chaleur – des mesures structurelles. Il ne faut pas l’oublier : les personnes pauvres et de faible statut social courent un risque beaucoup plus élevé de tomber malade. Leur état de santé est en moyenne bien pire. En moyenne, ils meurent plus de cinq ans plus tôt que les personnes disposant de beaucoup d’argent. Améliorer la santé de la population nécessite également de réduire la pauvreté et d’améliorer l’accès à l’éducation et à la mobilité sociale.

Quelle est votre vision d’une bonne santé publique ?

La santé est bien plus que la somme de la prévention, de la promotion de la santé et des soins de santé. Nous avons besoin d’une réflexion dans tous les domaines politiques. De nombreuses autorités se lancent actuellement dans la planification de la santé et dans ce que l’on appelle la prévention du ratio afin de permettre de meilleures conditions globales – nous soutenons également cela scientifiquement. J’espère que nous pourrons renforcer la santé publique grâce à la recherche commune et lui donner une base scientifique solide.