Dr. Christoph Specht avec des détails sur le champignon infectieux de l’hôpital29 mars 2023 | 4:48 minutes
L’énorme augmentation de 2023 nous a surpris. Les épidémies dans les hôpitaux sont ici particulièrement cruciales.
Dr. Alexander M. Aldejohann, Institut d’hygiène et de microbiologie de l’Université Julius Maximilian de Würzburg (JMU)
Si les épidémies ne sont pas détectées à temps et traitées de manière adéquate, “elles seront très difficiles à maîtriser plus tard”, explique Alexander M. Aldejohann de l’Institut d’hygiène et de microbiologie de l’Université Julius Maximilian de Würzburg (JMU). La majorité des cas se sont produits dans des hôpitaux. Étant donné que les infections à Candida auris se transmettent d’un patient à l’autre par contact direct et indirect, de telles épidémies hospitalières sont difficiles à contrôler.
Les autorités américaines ont classé Candida auris comme « menace urgente », la catégorie la plus prioritaire parmi les agents pathogènes multirésistants. De quel type de champignon s’agit-il et qu’est-ce qui le rend dangereux ?
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Ce que nous savons sur Candida auris
L’augmentation rapide et la propagation géographique des cas sont préoccupantes et soulignent la nécessité d’une surveillance continue, d’une capacité de laboratoire accrue, de tests de diagnostic plus rapides et du respect de pratiques éprouvées de prévention et de contrôle des infections.
Dr. Meghan Lyman, épidémiologiste, Centers for Disease Control and Prevention
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Pour qui Candida auris est-il dangereux ?
Il n’y a aucune raison de s’inquiéter pour la population en général. La plupart des cas avérés concernent ce que l’on appelle la « colonisation ». Cela signifie que le champignon est détecté quelque part sur le corps, par exemple au niveau des aisselles. Dans ces cas, aucun traitement n’est nécessaire.
Candida auris ne représente aucune menace pour une personne en bonne santé.
Prof. Dr. Oliver Kurzai, Institut d’hygiène et de microbiologie de Würzburg
Cependant, Candida auris est dangereux pour les patients des unités de soins intensifs ou pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli, par exemple en raison de certaines maladies antérieures. Si le champignon, à savoir dans S’il pénètre dans l’organisme d’une personne, il peut provoquer des maladies graves et affecter le système nerveux central, les organes, les os et les yeux.
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En 2019, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis ont qualifié Candida auris de « grave menace pour la santé mondiale ». Également parce que le champignon ne peut pas toujours être identifié de manière fiable lors des examens de routine standard et qu’il est difficile à traiter en raison d’une résistance généralisée.
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Comment évolue la situation en Allemagne ?
En Allemagne, le nombre de cas a augmenté au cours des trois dernières années – initialement à un niveau très faible. Depuis 2015, près de 120 cas ont été documentés en Allemagne, rapporte Aldejohann. Toutefois, une grande partie de cette situation s’est produite au cours des deux dernières années.
La majorité des cas détectés pourraient ensuite être attribués à une flambée spécifique. Cependant, il n’existe actuellement aucune obligation de déclarer les cas de Candida auris en Allemagne. Le nombre de cas non signalés pourrait donc être assez élevé.
Les scientifiques du centre de déclaration suggèrent donc d’envisager une obligation générale de déclaration pour tous les cas de Candida auris. “Nous devons supposer que les cas de Candida auris en Allemagne – comme dans d’autres pays – continueront d’augmenter”, déclare Oliver Kurzai de la chaire de microbiologie médicale et de mycologie de l’université de Würzburg. “Plus nous pouvons retarder cela, mieux c’est.”
Une obligation légale générale de déclaration pour chaque détection en laboratoire de Candida auris pourrait être utile à cet égard, en particulier dans la phase actuelle, où le nombre de cas est encore très faible.
Dr. Oliver Kurzai, Université de Wurtzbourg
Kurzai avait déjà suggéré l’année dernière à l’Institut Robert Koch que les exigences en matière de déclaration des laboratoires concernant l’agent pathogène soient examinées.
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Comment expliquer l’augmentation des infections ?
Le CDC cite diverses raisons pour lesquelles le nombre de cas d’infection enregistrés peut augmenter. D’une part, les établissements de santé tels que les hôpitaux auraient encore des problèmes de prévention et de contrôle généraux des infections, même après la pandémie du coronavirus.
La pression exercée sur les services de santé et les systèmes de santé publique pendant la pandémie a aggravé la situation au lieu de l’améliorer. D’un autre côté, les efforts visant à identifier les cas ont également été intensifiés.
De plus, les appareils de détection de Candida auris se sont améliorés, rendant la levure plus facile à détecter lors des examens.
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L’OMS met en garde contre 19 maladies fongiques
En 2022, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a mis en garde contre 19 champignons pathogènes qui, selon les experts, menacent la santé publique. En particulier, les personnes ayant déjà souffert de maladies ou dont le système immunitaire est limité contractent facilement des infections fongiques, qui sont souvent détectées tardivement et qui ne peuvent de plus en plus être guéries avec les médicaments existants.
Peut de Transmis de personne à personne et provoquant des épidémies, par exemple dans les hôpitaux. On ne sait toujours pas d’où vient l’agent pathogène. Il n’a été découvert au Japon qu’en 2009, mais selon l’Organisation mondiale de la santé, il s’est déjà répandu dans plus de 50 pays. Candida auris peut développer une résistance à de nombreux médicaments et est alors difficile à traiter.
Un champignon que l’on trouve rarement en Allemagne. Cependant, il s’agit probablement de l’agent pathogène le plus courant des infections fongiques invasives dans le monde. Les malades du SIDA sont les plus touchés, notamment en Afrique. Le cryptococcus affecte souvent le système nerveux central et peut provoquer une inflammation cérébrale difficile à traiter.
Le champignon est répandu dans le monde entier – chaque personne respire chaque jour les spores de cette moisissure. Ceci est généralement inoffensif pour les personnes en bonne santé. Cependant, la réponse immunitaire à ce champignon peut entraîner des réactions allergiques. Les patients dont le système immunitaire est affaibli sont particulièrement à risque. Chez ces patients, le champignon peut provoquer de graves infections invasives.
L’ascomycète n’est pas sur la liste Cordyceps, qui menace l’humanité à travers une épidémie mondiale dans la série à succès « The Last of Us ». Ce qui y est décrit comme un scénario futur est « très, très improbable », mais a certains liens avec la réalité :
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